Методы лечения пульпита

Методы лечения пульпита

Пульпит представляет собой патологический процесс воспалительного характера, затрагивающий нервно-сосудистый пучок нерва. Причиной развития чаще всего выступает не вылеченный кариес. В большинстве случаев при возникновении зубной боли пациенты просят удалить нерв. Но такая мера нужна не всегда. Стоматологи при возможности стараются сохранить нерв, поскольку без него происходит более быстрое разрушение эмали и дентина. Выделяют несколько способов лечения пульпита. Вот сайт, на котором данная тема раскрыта подробнее.

Консервативный метод

Многочисленные исследования показали, что в некоторых случаях пульпа имеет свойство восстанавливаться. Благодаря этому на практике чаще стали использовать биологический способ лечения пульпита. При таком методе применяют специальные лечебные накладки, в составе которых присутствуют кальциесодержащие и антибактериальные препараты.

Такое лечение используется при следующих показаниях:

  • травма, в результате которой пульпа обнажается – возникновение трещины или перелом зуба способствуют проникновению инфекции;
  • острая форма пульпита – характеризуется постепенным развитием, если вовремя обратиться за помощью, есть вероятность сохранения пульпы;
  • глубокий кариес – удалению подвергаются все поврежденные ткани, может быть открыт доступ к пульпарной камере;
  • воспаление асептического характера – причиной возникновения чаще всего выступает – термический ожог пульпы в процессе чистки зубов ультразвуком или в результате неправильно выполненного отбеливания.

Такой метод лечения эффективен только, если острая боль беспокоит не более 2-3 дней, возраст пациента до 30 лет, нет пародонтита или периодонтита.

Среди противопоказаний выделяют наличие гранулем, кист, воспалений в пародонте, а также кариес в области шейки зуба и его корня.

Прямое покрытие пульпы

Применяется в том случае, если вскрыта пульпарная камера и минимальный очаг воспаления. При таком методе также используют специальную повязку, пропитанную препаратом с антибактериальными свойствами. Важно, чтобы пульпа не кровоточила, а также не оставалось тромба, иначе лечебный эффект повязки сводится к нулю.

При сохранении пульпы, но уменьшении ее воспаления накладку меняют спустя примерно неделю. После полного устранения очага поражения зуб пломбируют.

Непрямое покрытие пульпы

Такой способ лечения возможен только при наличии минимального слоя здорового дентина над пульпарной камерой.

Этапы выполнения:

  • местная анестезия – предварительно делается аллерготест;
  • удаление кариеса – процесс высверливания контролируется при помощи микроскопа;
  • обработка антисептиком – промывание и тщательное высушивание полости;
  • наложение лечебной накладки – гидроксид кальция, которым пропитывается повязка, способствует формированию дентина;
  • временная пломба – обычно убирают на 4-7 день.

Завершающий этап – повторный визит к стоматологу. Пациенту еще раз делают рентген пролеченной зубной единицы. Если все хорошо, устанавливают постоянную пломбу.

Хирургическое лечение

Показано при отсутствии положительного результата при проведении консервативной терапии, необратимой форме пульпита, заболевание осложнено периодонтитом или пародонтитом, корень зуба подвергся механическому повреждению.

Среди противопоказаний отмечают ОРВИ, стоматит, герпес, инсульт, низкую свертываемость крови, эпилептические приступы, судороги в области челюстей, период беременности (1 и 3 триместр).

Выделяют два вида оперативного вмешательства.

Ампутация

Подразделяется на 2 типа.

Витальная

При таком методе лечения пульпа подлежит частичному удалению. Специалист убирает поврежденные ткани в корневом канале и коронковую часть нервно-сосудистого сплетения. При этом врач старается сохранить нерв хотя бы в одном канале.

Такой способ удаления возможен только в том случае, если возраст пациента не старше 45 лет.

При витальной ампутации рекомендуется ставить фотополимерную пломбу, срок службы которой при правильном уходе составляет около 10 лет.

Девитальная

Нервно-сосудистые пучки, которые остаются после удаления коронковой пульпы, подвергаются обработке резорцин-формалиновой пастой. Это необходимо для того, чтобы не начал развиваться некроз корневой пульпы. Обычно достаточно 2-3 сеансов.

Но нужно понимать, что после такого способа лечения зуб становится более хрупким, что в последующем все равно приведет к его удалению. В этом случае восстановить зубной ряд можно будет только при помощи имплантации или установки мостовидного протеза. По этим причинам такой способ на практике уже практически не применяется.

Экстирпация

Это полное удаление нервно-сосудистого пучка.

Также бывает двух видов:

  1. Витальная. Еще его называют пульпэктомией. Чаще всего используется при некрозе всех корневых каналов или при продолжении развития воспалительного процесса после ампутации. Для герметичного закрытия каналов применяют жидкую гуттаперчи, благодаря чему уже на первом приеме можно ставить постоянную пломбу при условии, что отсутствует воспаление.
  2. Девитальная. Зубной нерв умерщвляют параформальдегидной или мышьяковистой пастой. После такой терапии еще в течение нескольких дней пациента может беспокоить боль. Поэтому такой метод используют только если есть аллергия на анестезирующие препараты, а также тяжелые формы сердечно-сосудистых патологий.

Другие методы

К аппаратным способам прибегают при проведении консервативного лечения.

Клиники предлагают такие методы, как:

  • электрофорез – при воздействии в пульпу лучше проникают обезболивающие и антибактериальные препараты, но есть много противопоказаний;
  • ультразвуковая терапия – ультразвук также способствует более глубокому проникновению лекарственных средств в пульпу, а также активирует процесс ее восстановления;
  • лечение лазером – уничтожает бактерии, препятствует повторному развитию воспаления и распространению инфекции на здоровые ткани.

Выбор метода лечения пульпита зависит от сложности течения патологического процесса.

Если вам требуется качественное лечение, рекомендуем обратиться в клинику «Эстет» в Перми. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и подберут наиболее оптимальное лечение. Записаться на консультацию можно по указанному на сайте номеру телефона.

Что будем искать? Например,Человек